居宅介護【介護予防】住宅改修の申請書類等
1．申請方法
「介護保険住宅改修の申請手続きについて」をご確認いただき、下記の書類をご提出ください。
【提出が必ず必要なもの】
- 1.住宅改修費支給申請書（様式第14号）
- 4.住宅改修が必要な理由書（令和6年4月1日改正）
- 5.工事費見積書
- 6.改修箇所の家の見取り図
- 7.写真貼付用紙
【用途に応じて提出が必要なもの】
- 2.受領委任払いに係る委任状（様式第7号）
- 3.住宅改修の承諾書
★介護保険住宅改修の申請手続きについて★
介護保険住宅改修の申請手続きについて（令和6年4月1日改訂） (Wordファイル: 21.7KB)
介護保険住宅改修の申請手続きについて（令和6年4月1日改訂） (PDFファイル: 149.0KB)
1.住宅改修費支給申請書
2.受領委任払いに係る委任状（様式第7号）
受領委任払いに係る委任状（様式第7号） (Wordファイル: 15.9KB)
受領委任払いに係る委任状（様式第7号） (PDFファイル: 62.5KB)
3.住宅改修の承諾書
住宅改修の承諾書/賃貸住宅等に居住の場合 (Wordファイル: 14.1KB)
住宅改修の承諾書/賃貸住宅等に居住の場合 (PDFファイル: 81.6KB)
4.住宅改修が必要な理由書
住宅改修が必要な理由書 (Excelファイル: 72.1KB)
住宅改修が必要な理由書＿表 (PDFファイル: 141.1KB)
住宅改修が必要な理由書_裏 (PDFファイル: 158.4KB)
5.工事費見積書
任意の様式で構いませんので、「介護保険住宅改修の申請手続きについて」の「6 申請に必要な書類等」の「(2)工事費見積書（★）」に沿って作成してください。
6.改修箇所の家の見取り図
任意の様式で構いませんので、「介護保険住宅改修の申請手続きについて」の「6 申請に必要な書類等」の「(4)改修箇所の現況写真及び家の見取り図（★）」に沿って作成してください。
7.写真貼付用紙
申請の取下げについて
事前申請後、何らかの理由により、工事を行わないこととなった場合は、「介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請取下書」を速やかに町窓口に提出してください。
更新日：2024年06月19日