介護保険 10 基準収入額適用申請(負担割合が2割または3割の方の収入が基準額未満のとき)

介護保険 10 基準収入額適用申請(負担割合が2割または3割の方の収入が基準額未満のとき)の詳細
申請書のダウンロード 介護保険 基準収入額適用申請書(Wordファイル:18.9KB)
介護保険 基準収入額適用申請書(PDFファイル:125.7KB)
必要なもの 来庁する方の身元確認書類
世帯内の介護保険に加入されている方の介護保険被保険者証
世帯内の介護保険に加入されている方の個人番号確認書類
認印
所得税や住民税の申告をされていない場合は、前年の収入、所得の状況が分かるもの
内容 高額介護サービス費の利用者負担段階区分が「現役並み所得相当」の方で、同一世帯内の65歳以上の方の収入額が一定額未満の場合、区分を「一般」に戻す申請をする際に使用します。
受付時間 8時45分~17時30分
手数料 なし
受付窓口
問合わせ先
高齢者支援課 介護賦課給付係
この記事に関するお問い合わせ先

高齢者支援課 介護賦課給付係

〒851-2198
長崎県西彼杵郡時津町浦郷274-1
電話番号:095-882-3940(直通)
ファックス番号:095-881-2764

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更新日:2021年11月11日