介護保険 12 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請(入所施設に負担限度額認定証を提示し忘れたとき)
申請書のダウンロード | 介護保険 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請書(Wordファイル:15.7KB) 介護保険 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請書(PDFファイル:110.5KB) |
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必要なもの | 来庁する方の身元確認書類 本人の介護保険被保険者証 本人の介護保険限度額認定証 本人の個人番号確認書類(写しでも可) 認印 食事代・居住費用の領収証 振込先の金融機関名・支店名・口座番号が分かるもの |
内容 | 負担限度額認定を受けた方が、負担限度額認定証を施設に提示し忘れたために、費用の軽減を受けられなかった際に、限度額との差額を請求する時に使用します。 |
受付時間 | 8時45分~17時30分 |
手数料 | なし |
受付窓口 問合わせ先 |
高齢者支援課 介護賦課給付係 |
- この記事に関するお問い合わせ先
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高齢者支援課 介護賦課給付係
〒851-2198
長崎県西彼杵郡時津町浦郷274-1
電話番号:095-882-3940(直通)
ファックス番号:095-881-2764
更新日:2021年11月11日