介護保険 12 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請(入所施設に負担限度額認定証を提示し忘れたとき)

介護保険 12 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請(入所施設に負担限度額認定証を提示し忘れたとき)の詳細
申請書のダウンロード 介護保険 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請書(Wordファイル:15.7KB)
介護保険 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請書(PDFファイル:110.5KB)
必要なもの 来庁する方の身元確認書類
本人の介護保険被保険者証
本人の介護保険限度額認定証
本人の個人番号確認書類(写しでも可)
認印
食事代・居住費用の領収証
振込先の金融機関名・支店名・口座番号が分かるもの
内容 負担限度額認定を受けた方が、負担限度額認定証を施設に提示し忘れたために、費用の軽減を受けられなかった際に、限度額との差額を請求する時に使用します。
受付時間 8時45分~17時30分
手数料 なし
受付窓口
問合わせ先
高齢者支援課 介護賦課給付係
この記事に関するお問い合わせ先

高齢者支援課 介護賦課給付係

〒851-2198
長崎県西彼杵郡時津町浦郷274-1
電話番号:095-882-3940(直通)
ファックス番号:095-881-2764

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更新日:2021年11月11日