障害福祉サービス

障害福祉サービスの詳細
申請書ダウンロード（サービス利用者）	Word・Excel様式支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(Wordファイル:53.2KB) 支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書(Wordファイル:52.4KB) 世帯状況・収入等申告書(Wordファイル:36.9KB) 計画相談支援・障害児相談支援依頼変更届出書(Wordファイル:22.3KB) 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書(Wordファイル:17.7KB) 受給者証再交付申請書(Wordファイル:51.5KB) 申請内容変更届出書(Wordファイル:52KB) 利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書(Excelファイル:36KB) 令第四十三条の五第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給申請書(Wordファイル:24.7KB) 領収証明書(Wordファイル:16KB) セルフプラン(Excelファイル:54KB) PDF様式支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(PDFファイル:138.6KB) 支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書(PDFファイル:124.2KB) 世帯状況・収入等申告書(PDFファイル:78.7KB) 計画相談支援・障害児相談支援依頼変更届出書(PDFファイル:51.4KB) 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書(PDFファイル:43KB) 受給者証再交付申請書(PDFファイル:65.5KB) 申請内容変更届出書(PDFファイル:63.2KB) 利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書(PDFファイル:48.6KB) 令第四十三条の五第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給申請書(PDFファイル:153.9KB) 領収証明書(PDFファイル:234.1KB) セルフプラン(PDFファイル:87.2KB)
様式ダウンロード（事業者用）	Word・Excel様式契約内容報告書(Excelファイル:57.5KB) 過誤申立書(Excelブック:50.5KB) PDF様式契約内容報告書(PDFファイル:38.1KB) 過誤申立書(PDFファイル:54.8KB)
必要なもの	印鑑マイナンバーの確認ができる書類（マイナンバー通知カード、マイナンバーカード）提出者の本人確認ができるもの（マイナンバーカード、免許証等）
受付時間	平日午前9時～午後5時
受付窓口	時津町役場福祉課障害福祉係

この記事に関するお問い合わせ先: 福祉課　障害福祉係

〒851-2198
長崎県西彼杵郡時津町浦郷274-1
電話番号:095-865-6940（直通）
ファックス番号:095-881-2764
お問い合わせフォーム