国民健康保険資格確認書交付申請について

(時津町国民健康保険以外の健康保険に加入している場合は、加入先の保険者へお問い合わせください)

マイナ保険証を持っていても、資格確認書の交付を受けられる場合があります。

手続きは、本人または同一世帯員(または、委任状を持参した代理人)が行うことができます。

交付申請できる方

マイナ保険証を持っている方のうち、

  • マイナンバーカードを紛失・返納した方
  • マイナンバーカードを更新中の方
  • マイナ保険証での受診が困難な「要配慮者」の方

(注意)上記対象者以外は、当ページ下部の「(参考)交付申請不要で交付される方」を確認してください。

(参考)要配慮者とは

  1. 介護保険の要支援・要介護認定を受けている方
  2. 国民健康保険の住所地特例・マル遠の対象の方
  3. 障害者手帳(身体・精神)・療育手帳をお持ちの方
  4. 特定医療費(指定難病)医療受給者証をお持ちの方
  5. 成年後見人制度を利用している方
  6. そのほか、マイナ保険証での受診が困難と認められる方

手続きに必要なもの

郵送手続きの場合は同封してください。

  • 窓口に来る方の顔写真付きの本人確認書類
  • (対象者が要配慮者の場合)介護保険証や障害者手帳など、要配慮状態を証明する書類
  • (申請者が代理人の場合)委任状

 

(注意)顔写真付きの本人確認書類がない場合は、2点確認を行います。

健康保険証、介護保険証、国民年金手帳、国民年金証書、恩給証書、障害者手帳、生活保護受給者証などから2点をご用意ください。

申請書

資格確認書交付申請書(記入例有)(Wordファイル:45.7KB)

資格確認書交付申請書(記入例有)(PDFファイル:662.3KB)

委任状(Wordファイル:15.5KB)

委任状(PDFファイル:291.9KB)

 

(注意)郵送で交付申請する方へ

  • 世帯主あてに郵送交付を行います。
  • 窓口受取を希望する場合は、申請理由を別途選択したうえで、「その他」横のカッコに「X月X日窓口受取希望」と追記してください。受取の際は、顔写真付きの身分証明書を持参してください。

(参考)交付申請不要で交付される方

マイナンバーカードやマイナ保険証を持っていない方については、お手持ちの保険証(または資格確認書)の有効期限が切れる前に、自動で資格確認書が交付されます。交付申請は不要です。

ただし、有効期限内の保険証(または資格確認書)を紛失・汚損した場合は、再交付申請が必要になります。国保・健康増進課窓口または郵送にて手続きを行ってください。

再交付申請書

(注意)郵送で再交付申請する方へ

  • 世帯主あてに郵送交付を行います。
  • 窓口受取を希望する場合は、申請理由を別途選択したうえで、「その他」横のカッコに「X月X日窓口受取希望」と追記してください。受取の際は、申請書上部に記載された身分証明書を持参してください。
この記事に関するお問い合わせ先

国保・健康増進課

〒851-2198
長崎県西彼杵郡時津町浦郷274-1
電話番号:095-882-3938(直通)
ファックス番号:095-881-2764

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更新日:2024年12月03日